Запой. Хроники алкогольного плена от лица капельного терапевта — Мы Свободны! Социальная сеть независимых

Доктор, а это уже запой или просто затянувшееся веселье?

Сэр, если вы задаёте этот вопрос лежа на полу в обнимку с батареей, а холодильник у вас полон пустых бутылок и одного тухлого яйца — поздравляю. Вы не просто на вечеринке, вы в туристической экспедиции на вторую стадию алкоголизма. Гидом работает — кто бы вы думали? Я, доктор-капельщик. Я тот, кто стоит между вами и клиникой неврозов. Ну, или моргом. По ситуации.

Друзья, когда человек звонит мне в 3:47 ночи с голосом, как будто он три дня подряд репетировал роль умирающего Льва из «Короля Льва» и сообщает: «Доктор, я в запое», — у меня нет вопросов. Только капельница, шприц и непроницаемое выражение лица. Но давайте разложим всё по полочкам.

❗️Как развивается запой, как отличить его от бытового пьянства, какие биомаркеры предсказывают переход с первой стадии на вторую, и почему мозг алкоголика — это не просто печальный орган, а стратег, затаившийся на дне рюмки.

🔍 Что такое запой: диета по-Русски

Запой — это не про «в пятницу выпил, в субботу закусил, в воскресенье покаялся». Нет, запой — это когда вы превращаетесь в биореактор по переработке этанола. Вы просыпаетесь, чтобы пить. Пьёте, чтобы заснуть. Спите, чтобы не трезветь. Всё остальное — побочный эффект.

Ваш организм в запое напоминает сгоревший сервер: перегрелся, орёт, но продолжает выполнять единственную команду: налей. Ежедневно. Несколько дней подряд. Иногда неделя. Иногда — до тех пор, пока не кончатся деньги, печень или жена.

Запой — это не просто много алкоголя. Это клинический диагноз. Ключевое отличие от «случайно нажрался с друзьями» в том, что запой — это длительное (больше суток) непрерывное употребление алкоголя с полным отключением функции «стоп, хватит, а завтра на работу».

При запое человек:

не контролирует количество выпитого;
испытывает непреодолимую тягу к алкоголю;
теряет рвотный рефлекс (а значит, печень уже давно подала в отставку);
имеет частичную амнезию (вчера был у бабушки на даче, сегодня проснулся с попугаем и штрафом за парковку);
сталкивается с мощным абстинентным синдромом при попытке остановиться (руки трясутся так, что можно взбивать белки без венчика).

В отличие от бытового пьянства, где человек — да, выпивает, но при этом может идти на работу, выгуливать собаку и даже платить налоги, запой — это уже вторая стадия алкоголизма, где циклы «бухал — трезвел — опять бухал» становятся нормой.

Прогноз: как понять, что пора бить в колокол?

Переход к запойной форме алкоголизма не происходит внезапно, как Wi-Fi в маршрутке. Есть маркеры:

Толерантность: если раньше хватало трёх рюмок, а теперь — три бутылки «для настроения», у вас новости для нарколога.
Потеря рвотного рефлекса: организм больше не борется — он капитулировал.
Амнестические формы опьянения: когда вы не помните, как пересекли границу с Казахстаном в костюме зайца.
Первичное патологическое влечение: тяга к алкоголю уже не потому, что «пятница» или «стресс», а просто потому что без него — никак.

🧠 Вторая стадия: привет, запой

Запой — это визитная карточка второй стадии алкоголизма. Раньше вы могли остановиться, сейчас — нет. Количественный контроль уехал на дачу, а ситуационный — ушёл к маме.

Работа? Какая работа, когда в груди тревога, в голове — ядерная зима, а в руке дрожит чайная ложка так, будто вы за ней сражались в Сталинграде. Единственный проект, который вы реализуете — это ежедневное «опохмелился — выжил».

📆 Длительность: от демо-версии до эпопеи

Запой может длиться два дня. Может пять. Может двадцать. У вас не похмелье, у вас цикл. И цикл этот — не менструальный. У вас биохимический ад, в котором алкоголь — не удовольствие, а тупо способ выжить.

Вы уже не напиваетесь для кайфа. Вы пьёте, чтобы не сдохнуть от синдрома отмены: головная боль, рвота, бессонница, тревога, тремор, психоз, судороги, страх смерти и… самое интересное — страх жизни. Всё это добро входит в ваш новый all-inclusive от имени этанола.

🍷 Биоробот на спирту

Во время запоя человек функционирует на уровне кастрюли с подогревом. Он может проснуться, пойти за дозой, выпить, и снова отрубиться. Еда? Максимум — сухарик. Общение? Только с холодильником. Мыслительная активность — на уровне Wi-Fi в подвале.

Запой превращает жизнь в маятник: светлый промежуток → запой → ломка → светлый промежуток. На этом фоне даже работа в офисе с токсичным начальником начинает казаться курортом.

🚨 Последствия: не реклама ЗОЖа, но повод задуматься

Запой — это не марафон на выносливость. Это спринт к инвалидности. За две недели ежедневного бухича можно успеть многое:

Отрастить себе панкреатит;
Сыграть в алкогольный психоз;
Попробовать сердечный приступ на вкус;
Сделать инсульт новой темой для разговоров.

Некоторые клиенты (извините, пациенты) после запоя попадают в реанимацию. Другие — к нам, на капельницу. А третьи — в землю. У всех свои маршруты, но конечная станция общая: организм больше не выдерживает.

Алкоголь — не антидепрессант, а коварный нейрохимик

Поговорим о мозге. Да, он ещё есть. Даже после трёхнедельного запоя. Только его нейромедиаторы напоминают салат оливье после недели на батарее.

Запой бьёт по мозгу не только бутылкой изнутри, но и разрушает тонкий нейрохимический баланс. Дофамин, ГАМК, глутамат — вся эта прекрасная нейрооркестровка выходит из строя:

Дофамин отвечает за удовольствие. Но у зависимого он идёт в разнос. Мозг перестаёт реагировать на обычные радости: рассвет, обнимашки, свежие носки. Только алкоголь — кнопка счастья. Или уже не счастья, а просто «чтобы не умереть».
ГАМК — главный тормоз мозга. При хроническом бухаче — тормоза срезаны. На выходе из запоя: тремор, судороги, агрессия. Весело? Не очень.
Глутамат — возбуждающий нейромедиатор. Когда алкоголь уходит, он просыпается и устраивает фейерверк тревоги и бессонницы.

Сон, как мифическое существо

Во время запоя — сон как будто есть, но на самом деле это псевдосон: просыпаешься уставшим, злым и в луже тревоги. После запоя — бессонница, ночные кошмары, и ощущение, что тебя каждую ночь отчитывает батя из военкомата.

🧪 Капельница: ваш билет в трезвость или… временную иллюзию?

В этом месте вступаю я, доктор с чемоданом. Заказали «капельницу на дом»? Вот и я, как Санта-Клаус, только с физраствором и диазепамом. Капельница, конечно, помогает. Выглядите вы после неё уже не как персонаж фильма ужасов, а как уставший бухгалтер. Потеете меньше. Цвет лица ближе к телесному, чем к серо-зелёному.

Правильный выход из запоя — не в солёном огурчике и вене с бульоном. А в системной медицине: капельницы, витамины, бензодиазепины, контроль давления, коррекция электролитов. Всё это — под присмотром врача, а не под рассказы соседа Вити, у которого «прошло за два дня и ничего страшного».

Но давайте без иллюзий — капельница не лечит зависимость. Она снимает симптомы. Как шпатлёвка на гнилом фасаде. Держится пару дней — и здравствуй, новый запой. Если не лечиться системно — психотерапия, реабилитация, анонимные — то мы с вами будем встречаться регулярно. Прям как бывшие, только с глюкозой и атракурием.

Настоящее лечение начинается там, где заканчивается отёк мозга и бред белой горячки:

психотерапия;
работа с триггерами;
медикаментозная поддержка ремиссии;
реабилитация и ресоциализация.

Почему без работы над мотивацией никакая медицина не поможет?

Потому что капельница — не броня от рецидива. Без изменения мышления человек рано или поздно опять окажется лицом в салате.

Нет смысла спасать печень, если на следующий день на ней снова будут ставить эксперименты.
Нет смысла лечить запой, если он — не эпизод, а способ жизни.

И вот тут начинается настоящая работа. Группа, сообщество, честные разговоры без глянца. Без вранья себе. И да, даже без сарказма врача — хотя это мне больно писать.

Сколько времени нужно, чтобы мозг начал «приходить в себя» после многолетних запоев?

Минимум 3–6 месяцев, чтобы начались хоть какие-то изменения в когнитивной сфере. А чтобы личность — да-да, ваша та самая личность — перестала вести себя как сумасшедший управляющий алкоголем зоопарк, может понадобиться год и больше.

Первые признаки восстановления:

уходит постоянная тревога;
восстанавливается память;
появляется мотивация к жизни;
приходит чувство вины (что, кстати, признак выздоровления, а не депрессии).

Жена, мама, сосед — анонимный нарколог поневоле

Созависимость — это тоже диагноз, только без капельницы

Если вы:

Каждый раз верите, что «это последний раз»;
Скрываете, оправдываете и отмазываете;
Выносите бутылки и прячете деньги;
Пьёте успокоительное, когда он «на спорте и без алкоголя неделю уже»;
Или, наоборот, включаете спецназ: орёте, угрожаете разводом и «всё вылью в унитаз»;

Знайте: вы не «поддерживаете». Вы играете роль в пьесе, написанной алкоголизмом. Она называется «Как всем стать несчастными и ещё немного».

Созависимость — это когда жизнь другого человека важнее вашей. А ваша — растворяется между промилле, стыдом и бесконечными «он же хороший, просто пьёт».

Как правильно вести себя с зависимым

✅ Говорите честно. Но спокойно. «Ты пил» — это не обвинение, это факт.
✅ Предлагайте помощь — но не ультиматум.
✅ Не давайте денег «на еду» — особенно если еда в форме литров.
✅ Не прикрывайте его перед начальством, друзьями, детьми.
✅ Обращайтесь к специалистам сами — вам нужна опора и стратегия.
✅ Говорите «я больше не готов(а) терпеть» — если вы действительно не готовы.

⛔ Не лечите его тайно, не подливайте таблетки в суп, не манипулируйте детьми.
⛔ Не верьте словам — верьте действиям.
⛔ Не думайте, что вы спасёте его любовью. Алкоголизм не лечится обнимашками.

Как понять, что это не «загул», а запой и болезнь

🚨 Если человек:

Уходит в запой регулярно (раз в месяц, квартал, «по праздникам», но стабильно);
Не может остановиться сам;
Лжёт, скрывает, манипулирует;
Имеет провалы в памяти;
Не работает/теряет работу/теряет уважение;
Утром «поправляет здоровье» рюмкой — это зависимость.

А вы — уже участник болезни, даже если сами не пьёте.

План действий, если «опять началось»

Не паникуйте — у страха глаза велики, но медицина — больше.
Оцените состояние: сознание, речь, поведение, давление, рвота, галлюцинации.
Не играйте в скорую. Не поите молоком, не «потей под одеялом», не «выспись и пройдёт». Запой не лечится сном.
Звоните врачу/наркологу на дом — чем раньше, тем меньше шансов попасть в реанимацию.
Запланируйте разговор о лечении — после выхода из запоя. Не раньше. Сейчас он в токсическом аду. Там не до откровений.
Готовьтесь к работе с психотерапевтом / реабилитологом / группой — вместе.

А можно вообще не дойти до запоя?

Можно. Нужно. Это и есть лечение зависимости — не ждать нового запоя, а менять всё до него.

Вот что реально помогает:

Комплексное лечение: капельница — не панацея. Детокс, антирецидивные препараты, работа с мотивацией, психотерапия, семья, реабилитация.
Группы поддержки: Анонимные Алкоголики (АА) — бесплатно, анонимно, эффективно.
Психотерапия для семьи — особенно если в семье есть привычка «терпеть и спасать».

Почти философски:

Алкоголизм — не про водку. Он про пустоту, боль и бегство от себя.
Но если вы это поняли — даже читая эту статью — значит, вы уже ближе к победе, чем вчера.

Я — всего лишь доктор с капельницей. Но я видел людей, которые выходили.
И становились не «бывшими алкоголиками», а просто людьми. Свободными.

Заключение. Сильно, чётко, по делу:

Запой — не шутка.
Капельница — не решение.
Трезвость — не подвиг, а стратегия выживания.

Если вы в этом аду — мы рядом. Не с указующим пальцем, а с открытым диалогом. Врачи, психотерапевты, такие же «бывшие» — мы говорим на одном языке. Мы знаем, как это — просыпаться в сырой комнате с пустыми глазами. Но мы знаем и другое: выход есть. И он начинается не с бутылки пива «чтобы легче было», а с первого честного «Да, у меня проблема. И я хочу её решить».