Связь между хроническим алкоголизмом и совершением противоправных, в том числе насильственных действий

Патопсихологические признаки агрессии при хроническом алкоголизме

Алкогольная зависимость — Это глубокое личностное и поведенческое переформатирование, особенно выраженное на уровне контроля аффектов, агрессии и социальной адаптации. На поздних стадиях алкоголизма агрессия перестаёт быть реакцией — она становится доминирующим поведением.

📉 Общее положение

Между алкогольной зависимостью и противоправным поведением прослеживается устойчивая, клинически и криминологически доказанная корреляция.
Под влиянием этанола происходят:

• растормаживание агрессивных побуждений,
• дезорганизация волевого контроля,
• разрушение нравственных и социальных барьеров,
  что и объясняет массовое количество глупостей, криминальных эпизодов и несчастных случаев, совершаемых в состоянии опьянения.

По экспертным оценкам, до 90% бытовых преступлений (в том числе убийств и причинения вреда здоровью) в РФ так или иначе связаны с употреблением алкоголя.

I. 🔥 Общая характеристика агрессии у алкоголиков

Агрессия у хронических алкоголиков — импульсивная, нецеленаправленная, деструктивная, часто с полным отсутствием контроля и последующего раскаяния. Она формируется на фоне:

• органического поражения головного мозга (особенно лобных долей),
• стойкого снижения тормозных процессов,
• нарушений в эмоциональной сфере и деформации личности.

⚖️ Типология противоправных действий, совершаемых на фоне алкоголя

Психопатологическая динамика агрессии на фоне прогрессирующего алкоголизма

Стадия I: Формирование зависимости

• Агрессия эпизодическая, чаще в фазе опьянения.
• Повышенная раздражительность при похмелье.
• Проблемы с самоконтролем — ситуативные.

Стадия II: Стабилизация зависимости

• Аффективная лабильность: быстрая смена настроения, обиды, гневливость.
• Появляется растормаживающая агрессия — активируется при малейших триггерах.
• Постепенно исчезает самоосуждение.

Стадия III: Деградация и энцефалопатия

• Развивается психоорганический синдром: эмоциональная тупость, грубость, бесцеремонность.
• Эмпатия утрачивается, растёт безразличие к последствиям.
• Агрессия становится инструментальной: ударил — получил результат.
• Периоды похмелья сопровождаются злобной дисфорией и психозоподобными состояниями.

💣 Психопатологические и неврологические механизмы агрессии

1. Повреждение лобных долей (особенно префронтальной коры):
   • Утрата механизмов предвосхищения последствий.
   • Резкое снижение волевого контроля.
2. Гиперактивация лимбической системы (в первую очередь — миндалевидного тела):
   • Рост импульсивности.
   • Гипертрофированная эмоциональная реактивность.
3. Дисфункция серотонинергической системы:
   • Связана с утратой тормозящих механизмов.
   • Характерна для агрессивных, импульсивных и склонных к криминалу алкоголиков.

II. 📌 Основные патопсихологические признаки

1. Расторможенность

• Потеря способности к самоконтролю.
• Лёгкость в переходе от слов к действию (ударить, схватить нож, толкнуть с лестницы).
• Агрессия возникает по малейшему поводу: интонация, взгляд, пауза в разговоре.

Пример (клинический): «Сказал, что я пьян — я его и ударил. А потом еще и подушкой задушить пытался, чтобы не кричал.»

2. Аффективная взрывчатость

• Эмоциональные вспышки, не соответствующие ситуации.
• Склонность к ярости, обидам, гневу без разрядки.
• Длительное затаивание агрессии и последующий взрыв с гиперболизированной реакцией.

📉 Это характерно для органической деградации и повреждений медиобазальных отделов коры.

3. Снижение критичности

• Отсутствие понимания своей вины после агрессии.
• Рационализация: «Сам виноват», «Она довела», «Да я чуть-чуть».
• Отрицание очевидного насилия, даже при наличии свидетелей или жертв.

🔍 На проективных тестах — выраженная тенденция к внешнему локусу контроля и проекция вины на других.

4. Агрессивный инфантилизм

• Поведение напоминает ребенка в истерике: орёт, требует, угрожает, может ударить, но без понимания последствий.
• Часто — разрушительное поведение на фоне психоэмоционального регресса: бросает предметы, ломает мебель, ведет себя демонстративно.

🔥 Агрессия в абстиненции и ремиссии

Даже вне интоксикации, в состоянии абстиненции (отмены), алкоголик нередко опасен:

• Реактивная раздражительность, импульсивные вспышки,
• Снижение толерантности к фрустрации — провоцирует агрессию в ответ на малейшие трудности,
• Неврозоподобные или психопатоподобные состояния, требующие коррекции психотропными средствами.

5. Моральная деградация

• Исчезновение чувства вины.
• Прагматизация агрессии: «Надо — ударил», «Иначе не понял бы».
• Склонность к жестокости, садизму (особенно по отношению к слабым, детям, животным).

🧬 Часто сочетается с признаками социопатии (алкогольно-деструктивная психопатизация).

6. Алекситимия и эмоциональная тупость

• Не умеют называть или различать эмоции («нервы», «накатило»).
• Эмоциональная тупость → телесная агрессия как способ выражения: удар, толчок, захват.
• Это усугубляется при наличии полиневропатии и общей сенсорной деформации.

7. Паранойяльная настороженность

• Алкоголь формирует вторичный паранойяльный склад личности: убеждение, что все против него, все осуждают.
• Часто на фоне злоупотребления развивается алкогольный бред ревности, преследования — агрессия становится системной.

⚠️ На этой почве возможны убийства, в том числе с расчленением или особой жестокостью.

8. Нарушения волевой регуляции

• Не могут остановиться: «начал бить — не мог остановиться».
• Отсутствие торможения даже при наличии очевидных социальных последствий (дети рядом, свидетели, камера).
• Психологическая инерция агрессии: человек «вклинивается» в разрушение.

III. 🧪 Диагностические методы

🔎 Психологические методики:

• Тематический апперцептивный тест (TAT): выявляет латентные аффективные конфликты и склонность к насилию.
• Проективные методики (Роршах, «Дом-Дерево-Человек»): фиксируют эмоциональную грубость, разрушительность, примитивные паттерны.
• Методика Басса-Дарки (опрошник агрессивности): повышенные показатели по шкале физической агрессии, раздражения, враждебности.
• Клиническая беседа: выявление алекситимии, сниженной критичности, рационализаций.

IV. 🧾 Заключение: судебно-психологический профиль

Агрессия у хронического алкоголика — это:

• результат органических нарушений и психической деградации;
• поведенческая доминанта, часто бессознательная и импульсивная;
• не контролируется волей и не тормозится нравственными ограничителями;
• может сочетаться с расстройствами восприятия, бредом, галлюцинациями, особенно при алкогольных психозах;
• требует комплексной судебно-психиатрической экспертизы, особенно если речь идет о насильственном преступлении.

Алкогольное опьянение и алкогольная зависимость представляют собой:

• Клинико-психологическую почву для насильственного и противоправного поведения;
• Реальный фактор утраты правоспособности и критической оценки;
• Повод для привлечения судебно-психиатрической экспертизы при совершении преступлений на фоне алкоголя;
• Основание для признания состояния алкогольного опьянения как модифицирующего фактора в юридической квалификации деяния (не исключающего, но уточняющего вину).