Дерматотропная терапия: Лечение кожи при самоповреждениях

Когда человек расцарапывает себя до крови, прикладывает кислоту, пережигает зуд опасными средствами или выковыривает «паразитов», кожа страдает не только физически, но и символически — она становится отражением внутренней боли.
Как вернуть ей целостность? Ответ — в дерматотропной терапии.

🧬 Что такое дерматотропная терапия?

Дерматотропная терапия — это лечение, направленное на восстановление кожи, пострадавшей от аутодеструктивного поведения:

• расчесывания до ран,
• выдавливания акне,
• самоповреждений в попытке «удалить паразитов» (при бреде паразитоза),
• навязчивых экскориаций и других форм психодерматологических расстройств.

Она не лечит причину, но устраняет последствия на коже — инфекцию, воспаление, боль, открытые раны.

🧠 Важно: почти всегда за такими кожными симптомами стоят психические причины, которые требуют параллельной психотропной терапии.

🎯 Цель терапии

🔧 Главная задача — восстановить поврежденную кожу и предотвратить повторное травмирование.

Что делает дерматотропная терапия:

• 🔹 Ускоряет заживление (эпителизацию),
• 🔹 Предотвращает инфицирование,
• 🔹 Снижает воспаление и боль,
• 🔹 Создаёт защитный барьер от повторных повреждений,
• 🔹 Улучшает внешний вид кожи, уменьшая рубцевание.

🧰 Чем лечат? Средства и подходы

📦 Комплекс дерматотропной терапии может включать:

1. 🧴 Эпителизирующие средства
   • Пантенол, декспантенол, солкосерил, актовегин
     → ускоряют восстановление кожи.
2. 🧫 Антибактериальные препараты (топические)
   • Мупироцин, фузидиевая кислота, хлоргексидин, повидон-йод
     → защищают от вторичных инфекций.
3. 🔥 Противовоспалительные мази и кремы
   • С осторожностью: нестероидные (цинковая мазь), при необходимости — слабые топические стероиды.
     → снимают покраснение, отёк, зуд.
4. 💊 Обезболивающие и анальгетики
   • Лидокаин-гели, системные обезболивающие при сильной боли.
5. 🩹 Повязки и барьерные средства
   • Силиконовые, гидроколлоидные, компрессионные материалы
     → защищают от механического воздействия, помогают ранам заживать без раздражения.
6. ❄️ Подсушивающие средства при мокнущих поражениях
   • Танин, цинковая паста, присыпки — уменьшают мокнутие и воспаление.

🧑‍⚕️ Кто назначает и контролирует лечение?

👨‍⚕️ Дерматолог (или дерматовенеролог) — первый специалист, к которому обычно обращается пациент, поскольку проблема видна на коже, а не в психике.

Задача дерматолога:

• Провести осмотр и исключить кожные и паразитарные заболевания,
• Назначить локальное лечение,
• Заподозрить психосоматическую природу повреждений (патомимию, бред паразитоза и др.),
• Направить пациента на консультацию к психиатру или психотерапевту.

🤝 Это точка пересечения медицины тела и медицины сознания.

⚖️ Почему только мазей недостаточно?

🧠 В случаях бреда паразитоза, патомимии, невротических экскориаций и других аутодеструктивных состояний одна только дерматотропная терапия — не решение.

✅ Она:

• снимает острые симптомы,
• улучшает качество жизни,
• снижает риск инфицирования.

🚫 Но:

• не останавливает самоповреждение,
• не устраняет навязчивость и тревогу,
• не влияет на первопричину.

🔑 Только сочетание дерматотропной + психотропной терапии даёт устойчивый эффект.

🧩 Сводная таблица

🧠 Не кожа болит — душа

Порой пациент не осознаёт, почему он это делает с собой. Он не хочет вреда, он хочет облегчения, но у него нет других инструментов. В этом и заключается трагедия.

Дерматотропная терапия — это восстановление тела.
Психотерапия и психиатрия — это восстановление границ личности.
И только в тандеме они дают шанс вернуть целостность.

🌱 Заключение

• Кожные повреждения при психогенных расстройствах — это не каприз и не «фантазия».
• Лечение таких ран начинается с уважения к страдающему человеку, а не с лекции о вреде.
• Дерматотропная терапия облегчает страдание и открывает дверь к дальнейшему лечению.
• Только сотрудничество дерматолога и психиатра помогает выстроить мост между телом и разумом.

На wearefree.ru мы говорим об освобождении.