ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ: Работа с постстыдом и контрзависимостью у взрослых детей алкоголиков (ВДА)

🔹 I. ФАЗА СТАБИЛИЗАЦИИ

📍 Цель: создание безопасного терапевтического альянса, снижение тревоги, определение ключевых защит.

1. Диагностика

• Выявление симптомов КПТСР, тревожных и диссоциативных реакций.
• Сбор нарратива «прошлого, которое скрывают»: стыд, семейная ложь, несоответствие внешнего и внутреннего.
• Скрининг: ACE (Adverse Childhood Experiences), шкала постстыда, опросник контрзависимости.

2. Контакт с телом и эмоциями

• Обучение навыкам саморегуляции (дыхание, наблюдение за телом, психосоматические сигналы).
• Введение карты «сигналов опасности»: что в теле говорит о триггере?
• Признание: «Это не ты поломана — это ты научилась выживать в хаосе».

3. Создание «безопасного пространства»

• Работа с тревогой близости: визуализации (напр. «комната, где никто не пьёт и не врёт»).
• Нормализация избегания как травматической адаптации.
• Метафора: «Контрзависимость — это не сила. Это стена вокруг раненого ребёнка».

🔹 II. ФАЗА ИНТЕГРАЦИИ НАРРАТИВА

📍 Цель: пересборка личной истории, деконструкция ложных установок и интроектов.

4. Нарративная работа

• Построение «семейной хронологии»: реальные события, искажения, зоны молчания.
• Упражнение: «Три жизни» — какая история была внешне? Какая внутри? Какая настоящая?
• Переформулировка: от «я стыдная» к «я была вынуждена жить в стыде».

5. Деконструкция родительской модели

• Разделение фигуры родителя и его поведения.
• Определение родительских интроектов:
  «Ты должна быть идеальной», «Не выноси ссору из избы», «Мы нормальная семья».
• Контрвнедрение: терапевт как свидетель истины пациента.
  «Да, это было ужасно. Да, ты это пережила. Нет, это не норма».

6. Работа с постстыдом

• Техника «зеркала» (что вы о себе слышали → что вы чувствуете → правда ли это?).
• Техника «освобождающих фраз»:
  «Это не я плохая. Это то, что мне пришлось нести».

🔹 III. ФАЗА ИДЕНТИЧНОСТИ И СВОБОДЫ ВЫБОРА

📍 Цель: восстановление автономии, работа с контрзависимостью, формирование зрелых границ.

7. Диагностика контрзависимости

• Модели: «Я сам(а) справлюсь», «Я никому не доверяю», «Все бросают».
• Поведенческие индикаторы: разрывы при сближении, паника при «слабости», обесценивание партнёров.

8. Терапия границ и потребностей

• Введение понятий: личная зона, эмоциональное разрешение, выбор контакта.
• Упражнения: «где мои границы?», «кому я позволяю приближаться?», «кому я запрещаю?»
• Переработка: «Контакт — это не опасность. Контакт — это выбор».

9. Разрешение на чувствительность и нужду

• Перепросмотр: _«Я нуждаюсь = я слабая» → «Я имею право просить».
• Упражнение: список запретных желаний.
• Работа с утверждением: «Ты не плохая, если хочешь любви и заботы».

🔹 IV. ФАЗА СОЦИАЛЬНОЙ ИНТЕГРАЦИИ

📍 Цель: развитие аутентичных связей, работа с доверием, социальная практика нового «Я».

10. Тренировка уязвимости

• Техники: «маленькие открытия» (что могу рассказать — и не разрушиться).
• Работа с телом при контакте (тремор, сжатие, контроль речи).
• Упражнение: «как я понимаю, что мне безопасно».

11. Реструктуризация самооценки

• Упражнение: «Я — не их последствия».
• Поддержка аутентичного «Я»:
  «Ты не обязана быть удобной. Ты имеешь право быть живой».

12. Интеграция нового опыта

• Поддержка устойчивых изменений: наблюдение за реакциями, осознание рецидивов паттернов.
• Заключительная сессия: история себя тогда → история себя сейчас.
• Ритуал завершения: письмо себе в детстве или себе будущей.

🔶 ИТОГОВЫЕ ТЕЗИСЫ

• Стыд и контрзависимость — это не черты личности, а способы выживания в искажённой реальности.
• Их трансформация возможна только при признании боли и восстановлении права на истину.
• Терапия — это восстановление права на любовь, уязвимость и человеческое достоинство.