Третья стадия алкогольной зависимости — полная моральная, когнитивная и социальная деградация личности

Автор: врач скорой помощи. Специализация — руины сознания, сарказм — в пределах клинической нормы.

🩺 «Кто вызывал?» — «Да тут… человек.» — «Какой человек?» — «Ну… когда-то был.»

Такой диалог нередко открывает сцену, где я, лицом к лицу сталкиваюсь с финальной стадией алкоголизма. Той самой, где от «человека» остаются обрывки — документов, зубов и воспоминаний. Речь не идёт об очередной пьянке. Это полный системный крах, где распад личности — не фигура речи, а диагноз.

📉 Общий вектор: от деградации к обнулению

Алкоголизм — болезнь восходящей деградации. Сначала — социальный спуск, потом — психический срыв, а в финале — соматическая ликвидация.

На третьей стадии:

• Всё, что было личностью, превращается в остаточную форму биологического существования.
• Организм и психика находятся в терминальной стадии распада, а любой внешний атрибут «человека» — не более чем декорация.

🧠 Когнитивная деградация: энцефалопатия как точка невозврата

Главный орган поражения — мозг. И нет, не «повреждение», а стабильная, прогрессирующая нейронная агония.

• Развивается алкогольная энцефалопатия. Атрофия коры, гибель нейронов, нарушение нейромедиаторной регуляции.
• Классика третьей стадии — когнитивное слабоумие:
  • Забыл, как пишется имя.
  • Не может посчитать сдачу.
  • Вспоминает 1986-й, но не помнит, как попал на лестничную площадку без штанов.
• Поведение — инфантильное, ригидное, обеднённое.
  Ответы — из двух слов. Взгляд — стеклянный. А интерес — только к следующей рюмке.

Это уже не мышление, а туннельный рефлекс: найти — выпить — забыться — повторить.

❌ Распад личности и анозогнозия: когда уже никто не в ответе за «я»

Анозогнозия — клинический термин, но звучит проще: «У меня всё нормально!».
Да, говорит это человек с циррозом, тремором, отсутствием социальных связей и мочой цвета тёмного пива.

• Утрата критического мышления — норма.
  • Он уверен, что «сам всё контролирует», даже если пил 16 дней без перерыва.
• Распад личности:
  • От человека остаётся только поведенческий каркас: автоматизм, агрессия, просьбы «дайте сто рублей».
  • Нет этических норм.
    • Врать? Легко.
    • Украсть у матери? Да.
    • Смазать водку стеклоочистителем и выпить? Уже было.

⚰️ Моральная деградация — точка биологического ренессанса примата

Психиатры раньше называли таких пациентов «колониальными» — это не о политике, это о том, что они могут выжить только в закрытых учреждениях.

• Пациент теряет нравственные ориентиры, потому что мозг больше их не обслуживает.
• Присутствуют:
  • Лживость.
  • Манипулятивность.
  • Полное безразличие к последствиям.
• При этом — чёткий инстинкт поиска дозы: он может забыть своё имя, но никогда не забудет, где живёт сосед с самогонкой.

🏚 Социальная деградация: дно — не метафора, а адрес

• Утрата семьи, работы, жилья.
• Проживание: подъезды, чердаки, «места обитания».
• Коммуникация: «кто налил — тот и друг».
• Преступность, паразитизм, воровство — как форма выживания, а не девиантность.

Это не асоциальное поведение, это социальное исчезновение.

🛑 Точка невозврата: когда время не лечит, а дожигает

• Врачи называют это терминальной стадией.
  Даже если вытащить пациента в стационар, восстановление — маловероятно.
• Органы разрушены:
  • Печень — в циррозе.
  • Панкреас — в фиброзе.
  • Сердце — в дистрофии.
  • Нервная система — в разрухе.
• Поведение пациента — неадекватное, тревожное, агрессивное, либо полное безразличие.
• Без вмешательства — смерть от соматических осложнений: кровотечение, печёночная кома, инсульт, инфекция.

🧬 Почему это не лечится у подъезда

На третьей стадии алкоголизма само понятие личности — условно.
Даже если организм ещё дышит, психика уже не функционирует как субъект.

• Лечение возможно только в условиях стационара, с:
  • Детоксикацией.
  • Нейропротективной терапией.
  • Психиатрическим сопровождением.
• Шансы на ремиссию минимальны.
  Но бывают. Редко. Исключительно при колоссальном ресурсе и поддержке.
  В среднем — 1–3% пациентов способны вырваться из этой стадии.

🧾 Заключение врача скорой помощи

Когда вы вызываете скорую к такому пациенту, вы не зовёте доктора. Вы зовёте свидетеля распада.

Потому что третья стадия алкоголизма — это не жизнь, и даже не смерть. Это смерть при жизни, в которой тело ещё движется, но душа уже сдала ключи от квартиры.

WeAreFree — Не трезвый. Не зависимый. А свободный.